有關植髮

可植幾次取決於幾個因素:
•   後枕捐髮區一生可動用毛囊的數目
•   所需要移植的數目
•   醫生採用的技術 - FUE? FUT?
•   客人所願意負擔費用
•   最好經醫生詳細檢查後再決定

植髮不能歸納為皮膚專科或整型外科,香港專科學會從未提供任何植髮培訓,本港大多數的皮膚科或整型外科醫生亦無提供植髮服務。植髮已發展成為一獨立體系,在美國已設有專業培訓及獨立的專科評核試,植髮醫生可來自不同背景,包括婦產科,家庭學醫,耳鼻喉科等。

植髮絕非醫學美容! 醫學美容的對象是沒有疾病的健康人士,而植髮的主要對象是脫髮患者。脫髮是一種多源性皮膚病。與其他皮膚病一樣,脫髮雖然不會構成生命危險,但會影響患者的外觀及心理健康。香港大學民意調查證實,脫髮會嚴重影響男士求偶、求職、及晉升機會。衛生署網頁曾將脫髮標題為「男人最痛」,列明植髮為治療脫髮的有效方法之一。

頭髮移植己有接近一百年的歷史,開始時是在德國及日本,因戰亂而致受西方醫學界所忽視。

自1959年,紐約的Orentreich在西方首次發表了現代頭髮移植的原理和手術方法,其處理脫髮的有效性,已得到醫學界一致認同,技術亦日臻成熟。

頭髮移植術是應用顯微外科手術,取出自體後枕部永久性的毛囊組織,經過顯微鏡作特殊的仔細處理,分解成單一毛囊組織,再移植到脫髮及稀疏部位。

被移植的毛囊會存活並繼續健康地生長,更保持原有頭髮的一切生物特性,不會脫落。長出的新髮可以正常地吹髮、燙髮及染髮,改善患者的容貌。

據統計人類的永久性頭髮毛囊,一生中會經歷 20 個生長週期 Hair Cycle, 每個生長週期大約 3 至 7 年, 即永久性毛囊 60 至 80 歲亦可生長出頭髮。因此,植髮衹要選擇性地移植永久性頭髮,效果可維持至 60 歲或以上。

值得注意的,是微創植髮 FUE 若需要移植多束數時,部份拔取的未必是永久性頭髮,不能達到持久生長的效果,故本中心在高束數移植時,偏好於採用 FUT 技術。

植髮手術是一項安全性很高的表皮層手術:
•   手術只在皮膚表淺處進行
•   全程以局部麻醉執行,沒有全身麻醉的風險
•   頭皮有很好的血液循環,手術後傷口受細菌感染的機會少於0.5%

但要達到好的安全標準,一定要乎合以條件:
•   由註冊執業醫生全程監管
•   使用合理葯物
•   設備有監察病人血壓、心跳、含氧量的儀器
•   團隊有接受急救訓練
•   衛生及消毒合乎標準

植髮因是植入您本身永久性的毛囊,它們不受雄性素DHT影響,即使被移植到禿髮處後仍可終生保持成長的特性,不會脫落。而長出的新髮可以正常地吹、燙、及染。

但有兩點要留意:
•   健康或新陳代謝出現問題、或使用某類藥物 (如抗癌藥),移植的毛囊有有機會受影嚮而脫落
•   移植的毛囊不會脫落,但植髮區本身的頭髮仍會受 DHT 影響,慢慢變細變短
•   手術前要有妥善長遠的計劃,令移植的毛囊能做出最持久的視覺效果

以往的觀念,是以移植頭髮手術來取替長久使用抗雄性禿藥物。 亦有客人覺得,既然要長久使用藥物,為何還考慮進行頭髮移植頭髮手術。

新的治療脫髮概念是基於以下論點:
•   植髮不能改變雄性禿的遺傳因子,植髮區的頭髮仍會受 DHT 影響而脫落
•   雄性禿會隨年齡增長而惡化
•   當局部發現有頭髮稀疏時,其實己脫掉了最少 50% 的頭髮
•   越早使用藥物,越能有效地可減緩脫髮速度,避免禿髮範圍擴大
•   雄性禿患者的捐髮區,未必有足夠頭髮去覆蓋整個禿髮部位
•   所有藥物祇能針對頭頂部份,87%機會控制脫髮,但對髮線部位的成功率少於17%

所以現今國際性的公認最佳方案,是移植頭髮重組髮線,或加密頭部前方,再繼續使用抗雄性禿藥物來減少頂部頭髮的脫落。當髮線經手術達到客人要求的視覺效果後,才考慮移植頭髮到頭頂。

可以! Dr Orentreich 在 1972 年曾嘗試「異體移植」- 即將某一個人的毛囊移植到另一個人身上,結果能生存至少一年,但需每個月在植入部位注射類固醇,以防排斥。

藥物份量極難控制,注射劑量過少會引起排斥;劑量過多則會令毛囊萎縮,減慢生長。因長期使用類固醇對身體有極大副作用,故不能視為正規的治療方法。


有關脫髮

正常的頭皮平均包含了10萬根頭髮。 頭髮呈週期性的生長和替換,正常頭髮的生長週期可分「生長期 anagen」、「退行期 catagen」、「休止期 telogen」和「脱落期 exogen」四個階段。

在生長期,頭髮從毛囊基部長出,平均能連續生長3-5年;然後進入退行期,在此2-4星期內完全成長的頭髮會停止積極的增生。

接著是是休止期及脫落期,約持續3個月,毛囊會停止生長,進入休息狀態,原有的髮梢會逐漸脫落。然後重複另一個生長周期,一根新的頭髮又再開始生長….

正常頭髮的生長週期可分「生長期 anagen」、「退行期 catagen」、「休止期 telogen」和「脱落期 exogen」四個階段。

每個人的頭髮經常處于生長周期的不同階段,脫落和生長處于動態平衡中,平均每天約有100根左右的頭髮脫落,但同時又有同等數量的頭髮正常的進入生長期。

我們每天平均脫髮100條,同時又會長出相同數目的新生頭髮。 如出現異常過量的脫髮、或新生頭髮的生長速度異常緩慢,或比較幼的頭髮取代,便會形成稀疏甚至禿頭的現象。可能引起脫髮的原因包括:
•   家族遺傳性禿頭(尤其是雄性禿頭)
•   患上某些疾病如糖尿病、甲狀腺失調、妊娠或大病後
•   頭皮受感染或皮膚受損
•   服用某些藥物如抗癌藥物、降血壓藥或抗抑鬱藥
•   接受放射治療
•   營養不良如缺乏蛋白質或鐵質
•   精神壓力、不自覺地拔頭髮

韓國植髮權威金教授 Prof Kim 在白鼠身上進行多次實驗,將體外培殖的毛囊,移植到背部。發現:
•   移植的毛囊可長出新毛髮
•   但毛髮的方向角度雜亂無章,不受控制
•   移植的毛囊衹得一個生長週期,不能永久生長

最大擔心反而是培殖的毛囊生長,若不受控制,則會變成「癌」,所以短期內毛囊覆製不能作治療。

當然不是!

科技每天都在變,雄性禿有一個很大的市場,很多藥廠己投放大量金錢來研發更有效的防脫髮藥物,相信數年之內會有更多不同類型產品出現。另一方面,研究以毛囊複製 cloning 及幹細胞 stem cells 治療脫髮的研究仍在進行中,為永久性令頭髮重新添加了希望。

目前你要做的,是用現有藥物減少萎縮毛囊的數量,等待新藥物的來臨。


有關美絲

植髮所需的毛囊數目,計算方法是:「 需要植入的面積 」乘以「 合乎美觀的密度 」。

需要植入的面積

主要決定於髮線的設計及定位, 例如降低髮線,相對會加大面積。

合乎美觀的密度

通常亞洲人每平方厘米 ( sq.cm ) 的頭皮分佈著 78 束毛囊單位 ( Follicular Unit ),植髮過程中,祇要植入每平方厘米 30-40 束毛囊單位,己能改善稀疏的感覺,達到日常生活的需要。客人荐需要在強光照射下工作,例如舞台表演者,可能需要接近 55 束毛囊單位的密度。

我們使用美國 Dr. Chang 的測量系統,以透明膠膜覆蓋需植入的部位,勾畫出植髮範圍後,放在方格紙上準確地計算實際面積。 例如:
•   需要植入的面積是 20 平方厘米
•   合乎美觀的密度是每平方厘米 30 束毛囊
•   所需的毛囊數目 = 20 X 30 = 600 束。

首先要了解頭髮「 束 」和「 條 」的分別。

條通常是指頭髮,而每一條頭髮 ( Hair ) 可分為上下兩部份:髮梢 ( Hair Shaft ) 與髮根 ( Hair Root ) 。

條通常是指毛囊單位,人類的頭皮滿佈毛孔,每個毛孔都有 1-5 條頭髮長出來,這些擠在同一個毛孔的頭髮被視作一個共同組織,稱為 「 毛囊單位 Follicular Unit ],或簡稱 FU。亞洲人每一束毛囊單位內,會有 1-3 條頭髮, 西方人有 1-5 條頭髮。我們植髮過程中移植的是毛囊單位,所以用「 束 」來計算價錢。

手術費多少由五個因素決定,取決於每個客人不同的需要:
•   面積 – 即需要植入頭髮禿處的總面積
•   密度 - 亞洲人每平方厘米 (sq.cm) 頭皮需要植入 30-40 個毛囊單位,才能改善稀疏的感覺
•   是否願意局部剃短頭髮 - 植入部位有長頭髮會增加手術困難度、因此需要付出較高的費用
•   指定方法 - 在捐髮區以 FUT 或 FUE 取髮收費會有不同
•   客人的預算 – 會根據客人的消費預算而提供不同方案

客人可致電 (852) 2891 9689 查詢,所需費用必須經本中心醫生診斷後才能決定。

頭髮移植是一門外科手術,成功率受很多因素所決定,其中包括所採用的植髮技術。 植髮界一致公認,使用 FUE 微創技術的成功率較低,祇有 85%。

若使用 FUT 技術,成功率較高,95% 以上移植的毛囊都有機會成功地長出新頭髮,但人類正常祗有 90% 頭髮是處於成長期,其餘 10% 會進入了休息期。而移植後的頭髮,也會循此自然定律,綜合以上原理,假若移植了100束頭髮,會期望:

100 X 95% ( 成功率 ) X 90% ( 生長期 ) = 86%


即最終大概看到一接近九成以上的頭髮在生長。

復原情況視乎個別人體質而定。至於要休迫多久才可以回復日常工作,則視乎客人的工作性質及環境。FUT 技術的特點是康復快,我們的客人都可以在手術後第二天在室內上班或工作,曾有人植髮後即時上班,當然若有多一兩天的休息會更好。需體力勞動者須於手術後兩星期內避免粗重工作如搬運重物等。

FISHRS

美絲是全香港、中國、台灣唯一擁有 ISHRS 的 Fellow 資格 ( FISHRS )。
植髮,在40年前剛起步時,較簡單易上手,很多來自不同背景的醫生,都是透過訪問和觀察其他同業而學得這項技能。

過去10至20 年間,植髮,已經擴展到一門專業的醫學領域。 令人遺憾的是,舊式的訓練方式,未必能乎合今天的要求及標準。 ISHRS國際植髮醫學會肩負訓練新一代醫生的責任,並制定了獲得 Fellow 資格的條件:
•   該醫生必須於ISHRS指定的機構從事植髮至少一年
•   直接由經ISHRS委任的資深醫生 - 全世界八位中的其中一位 - 審核及監督其工作進度
•   積極参與有關研究和科學發展
•   參加醫學例會並不斷作技術改進

美絲擁有 Fellow 的資格,代表著技術水平已完全乎合國際最高標準。

這純屬你的個人決定。

醫院照顧各種病患者, 有機會由病人甚至由醫護人員,交义感染各類細菌,特別是 MRSA - 抗藥性金黃色葡萄球菌,這通常是在留院期間,外科後的傷口所受感染到的細菌,極難處理。特別是植髮期間,頭皮上會有數千個極小的傷口,任何種類的感染,均會影響移植後毛囊的生存。

相反,在一間具規模的頭髮移植中心進行手術,交义感染的機會相對較少。 此外整個手術會於局部麻醉下進行,當晚即可回家,實在沒有入院的必要。
若患上慢性病及傳染性疾病,則宜在醫院進行植髮。

其他常見問題

Q: FUT 植髮留下疤痕怎辦 ?

Q: 美絲 FUT 技術植髮有何優點 ?

Q: 美絲 FUE 技術植髮有何優點 ?