Aura Medical Hair Centre 美絲醫學
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女性型脫髮（Female Pattern Hair Loss, FPHL）是女性常見的慢性脫髮類型[cite: 17]。典型表現為頭頂及頭皮中線區域瀰漫性稀疏，分界線變闊，而不少個案的前額髮線仍可保留（Ramos 與 Miot，2015）[cite: 17]。
女性型脫髮過去常被歸入「雄激素性脫髮」；然而，女性患者的雄激素角色較男性複雜，許多患者的血清雄激素水平屬正常[cite: 17]。因此，現時臨床上常使用「女性型脫髮」一詞（Olsen，2001）[cite: 17]。
本頁提供有關女性型脫髮、其他瀰漫性掉髮成因及處理選項的一般資訊，僅供教育用途，並不構成醫療建議[cite: 17]。任何治療決定均應由註冊醫生按個別情況評估[cite: 17]。
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男性型及女性型脫髮均涉及毛囊微小化，即毛髮週期重複後髮幹逐漸變幼；然而，兩者在分布及荷爾蒙背景方面有所不同[cite: 17]。
分布：女性較常見頭頂中央稀疏及中線分界變闊，前額髮線多可保留；男性則較常見兩側前額後退及頭頂稀疏[cite: 17]。
荷爾蒙角色：二氫睪酮 (DHT) 在男性型脫髮的角色較明確；女性型脫髮的雄激素作用較不一致，正常血清雄激素水平亦不能排除診斷[cite: 17]。
進展：女性型脫髮多數緩慢進展，完全禿頭較罕見[cite: 17]。
Ludwig 分級（I–III 期）常用於描述女性型脫髮的嚴重程度（Ludwig，1977）[cite: 17]。
女性型脫髮屬多因素狀況[cite: 17]。可能相關的因素包括：
休止期脫髮（Telogen Effluvium, TE）是女性急性或亞急性瀰漫性掉髮的常見成因[cite: 17]。它可與女性型脫髮分開出現，兩者亦可能同時存在[cite: 17]。
正常毛髮週期包括生長期、過渡期及休止期[cite: 17]。於休止期脫髮中，較多毛囊過早進入休止期，導致全頭皮瀰漫性掉髮[cite: 17]。掉髮一般在誘因後兩至四個月變得明顯；處理或去除誘因後可逐步改善（Malkud，2015）[cite: 17]。
| 特徵 | 女性型脫髮 | 休止期脫髮 |
|---|---|---|
| 分布 | 頭頂中央稀疏或中線分界變闊[cite: 17] | 整個頭皮瀰漫性掉髮[cite: 17] |
| 起病 | 漸進、持續[cite: 17] | 亞急性，常見於誘因後兩至四個月[cite: 17] |
| 病程 | 慢性，一般不會自行逆轉[cite: 17] | 處理誘因後常可改善[cite: 17] |
| 毛囊鏡所見 | 可見髮幹直徑差異及毛囊微小化[cite: 17] | 可見增加的休止期掉髮，但未必有典型毛囊微小化[cite: 17] |
評估可包括：
準確診斷十分重要，因為女性型脫髮、休止期脫髮及其他脫髮原因的處理方式並不相同[cite: 17]。
透過 WhatsApp 聯絡以下介紹可能的處理方法及相關證據[cite: 17]。個別人士的適合性、預期效益、風險及是否需要醫生監察均有差異；沒有任何治療可保證特定結果[cite: 17]。
適當頭皮清潔可協助處理油脂、頭皮屑或同時存在的頭皮炎症，但單靠清潔並非治療女性型脫髮的方法[cite: 17]。
低能量激光治療（LLLT）採用紅光波長，一般約為 630–660 納米[cite: 17]。其推測機制包括毛囊細胞的光生物調節[cite: 17]。隨機、假裝置對照研究曾報告女性型脫髮患者的毛髮相關指標改善，但反應程度及持久性可有差異（Avci 等，2014；Jimenez 等，2014）[cite: 17]。
Tricopat 是一項裝置輔助頭皮治療平台，結合可控的淺層 skin patting／微真皮刺激、壓力波及離子導入；部分療程亦包括紅光 LED 照射[cite: 17]。其設計目的是協助局部導入所使用的製劑，並提供機械及電子刺激[cite: 17]。
一項開放標籤、非隨機、單中心研究納入 60 名雄激素性脫髮患者，當中包括 30 名合併休止期脫髮的女性；研究每三星期進行一次、共四次療程，使用預製生長因子，並配合微真皮刺激及離子導入[cite: 17]。隨訪期間的整體攝影及毛囊鏡檢查顯示改善；女性組於六個月時前額區毛髮密度增加 13.97%，頭頂區毛髮密度增加 13.44%[cite: 17]。所有參加者均完成療程，研究未報告嚴重不良反應（Alessandrini 等，2021）[cite: 17]。
因此，Tricopat 可被討論為一項輔助性的裝置導入選項，而非取代已有較成熟證據的醫療處理[cite: 17]。
外用 Minoxidil 是女性型脫髮的常用治療選項[cite: 17]。一項隨機、安慰劑對照試驗報告，5% 及 2% 外用 Minoxidil 可令女性型脫髮患者的髮量指標出現變化（Lucky 等，2004）[cite: 17]。潛在不良反應、禁忌症及持續治療的需要，應由註冊醫生評估[cite: 17]。
Finasteride 在女性的使用較男性複雜，一般只會在特定臨床情況下考慮，例如部分更年期後患者[cite: 17]。Finasteride 及相關 5-α 還原酶抑制劑在懷孕期禁忌使用，原因是可能對胎兒造成風險；在適用情況下，必須進行充分諮詢及採取有效避孕[cite: 17]。
植髮手術把毛囊單位（通常取自後枕部捐髮區）移植至稀疏區域[cite: 17]。女性是否適合植髮，取決於病情是否穩定、捐髮區密度、脫髮分布及日後脫髮走勢[cite: 17]。風險包括出血、感染、疤痕及毛囊存活率不一[cite: 17]。
頭皮微色素技術（SMP）是一種美容偽裝方式，將色素植入頭皮淺層真皮，以減低頭皮與現有毛髮的對比或增加視覺密度[cite: 17]。SMP 不會令毛髮再生[cite: 17]。
結合個人化評估、適當檢查、頭皮護理及生活習慣建議，以支援長期頭皮健康，並及早處理頭髮稀疏或掉髮問題[cite: 17]。
• 維持足夠蛋白質攝取，並在醫生指導下處理已確認的營養不足[cite: 17]。
• 避免過度化學處理或長期牽拉頭髮的造型[cite: 17]。
• 如脫髮持續進展、突然出現瀰漫性掉髮、出現頭皮症狀或高雄激素徵象，應及早接受醫學評估[cite: 17]。
如對脫髮有疑問，請諮詢註冊醫生作個別評估[cite: 17]。本頁僅供一般教育用途，並不構成醫療建議、診斷或治療推薦[cite: 17]。