什麼是醫學植髮
醫學植髮的基本原則和概念
植髮的效果自然,衹要有合理的期望,明白效果因人而異,植髮可改善下列兩類型脫髮:
雄激素遺傳性脫髮 AGA ( 雄性禿 )
植髮是現今國際公認改善男士脫髮的最有效方法。95% 的男性禿髮都是雄性禿 AGA,祇要後枕有足夠的永久性頭髮,大都可考慮植髮。
疤痕性脫髮
受傷或手術後在頭皮造成的疤痕,會堵塞毛孔,長不出頭髮,植髮可以個疤痕從新長出頭髮。

脫髮,會減少男士的競爭力及吸引力。
香港衛生處網頁將脫髮形容為 「 男人最痛 」。 根據香港大學民意研究計劃 POP 以下四次調查,脫髮對男性的心理、儀容、自信、專業形象、職場及日常生活,做成一定的影響。
調查 1 : 有關脫發對男性心理的影響的調查 ( 1999 )
420 位脫髮男士接受調查,年齡介乎 25 至 54 歲,回應對脫髮的觀感如下:
• 77.4 % 覺得脫髮令自己看上去比實際年齡大
• 48.6 % 覺得脫髮降低自己對女性的吸引力
• 25.2 % 因而情緒受困擾
• 25.0 % 因脫髮而影響自信
• 13.1% 覺得脫髮影響前途 ( 例如揾工、升職 )
調查 2: 單身女士對脫髮男士的觀感調查 ( 2000 )
545 名女士,年齡介乎 18 至 40 歲: ( 下載原文 )
• 91.9% 覺得頭髮少會影響男士的外表
• 84.8% 覺得脫髮男士看上去比實際年齡大
• 80.9% 覺得在選擇伴侶時,男士的外表是一個重要考慮原素
• 67.6% 覺得脫髮會降低男士對女性的吸引力
• 47.1% 覺得脫髮的男士會減少自信心
• 37.7% 在選擇伴侶時,會介意男士有脫髮
調查 3 : 香港僱主對脫髮影響受聘機會的意見 ( 2005 )
要了解僱主對脫髮求職者的看法, 2005 年 JobsDB.com 與香港大學網上問卷調查了113 名僱主,證實脫髮令求職者受聘機會大減 :
• 80% 僱主同意脫髮求職者外貌看來比實際年齡蒼老
• 40 % 僱主表示脫髮影響求職者獲聘前線客戶服務工作的機會
• 35 % 僱主表示對脫髮求職者會產生負面印象
• 25 % 僱主表示脫髮影響求職者獲聘出任需要代表公司出席重要會議的經理職位的機會
調查 4 : 香港求職者對脫髮影響受聘機會的意見 ( 2005 )
要了解求職者眼中脫髮與求職面試關係,2005 年 JobsDB.com 與與香港大學進行電話隨機抽樣訪問,有 500 名年齡 25 歲或以上,於過去 3 年內曾參與求職面試並關注脫髮問題的人士参與,証實求職者認同脫髮令競爭力大減。( 下載原文 )
• 80% 求職者亦認同脫髮令男、女求職者外貌蒼老
• 59 % 求職者認爲脫髮會減少競爭力
• 56 % 被訪者認爲脫髮會影響僱主對自己的印象
• 47 % 被訪者認爲脫髮會影響自己對求職面試的信心
• 20 % 被訪者認爲脫髮會帶來壓力,甚至會放棄參加面試
香港大學民意研究計劃 POP
POP 由香港大學社會科學學院的社會科學研究中心,於 1996 年成立,旨在為學術界、新聞界、決策人員及社會人士提供有用的民意數據。
• 地址: 香港 堅尼地城 卑路乍街23號 堅城中心5樓
• 熱線: ( 852 ) 3921 2703
• 網頁: http://hkupop.hku.hk/
男士計劃植髮原則
一生中可供移植大約 5,000-7,000 束永久性毛囊單位 ,第一次植髮平均可移植 1,800-3,500 束毛囊。祇有採用高密度的移植,才能達到明顯的效果,祇要巧妙地將毛囊分佈,即使少束數也有視覺上的改善,
如有嚴重的家族禿髮遺傳,建議採用口服或外用藥物合併治療。醫生應根據個人的需要、捐髮區永久性頭髮的數量、年齡、個人喜好,來計劃最佳的植髮方案,以下介紹各類型脫髮的處理方法供參考。

植髮首要是修復髮線,重拾面部輪廓
第二期 Norwood Class II
第 1 區 ( 見右上圖 ) 出現禿髮,祇需移植幾百束的毛囊,但我們不建議 25 歲以下的年輕人士太早修復,若禿髮日後蔓延至第 2 區時,移植到第 1 區的頭髮,會變成兩隻 「 角 」。
至少要乎合下列任可一個情況,醫生才會考慮植入第 1 區:
• 父系或母系家人均無嚴重的禿髮
• 願意服用治禿藥物,以控制雄性禿的蔓延
• 因禿髮而有極大的心理困擾
• 將來有必要進行另一次植髮,來填補笫 2 區
• 演藝界工作者,需要低髮線來保持一個年輕的外觀
第三期 Norwood Class III
• 在第 1, 2 區出現禿髮,植髮可以達到非常好的效果
• 主要是以高密度將單髮毛囊單位 1-hair FU 植入第 2 區
• 將來頭髮可以向前梳,來掩蓋第 2 區,做出低髮線的視覺效果


第四期 Norwood Class IV
• 在第 1, 2, 3 區出現禿髮,植髮的效果是非常明顯,可以改頭換面
• 第 3 區必須植入足夠的密度,將來的頭髮可以向後梳,來掩蓋第 4 區可能出現的頭髮稀疏
• 而第 2 區則需要植入優質的單髮毛囊單位 1-hair FU ,來達到自然的效果


第五期 Norwood Class V
• 第 1, 2, 3, 4 區禿髮處理方法,與第四級相同,但祇有足夠毛囊才植入第四區
• 因此部位平常從正面是看不到,衹有在向前彎腰或鞠躬時才察覺
• 若毛囊不夠,可留於下一次植髮時加密


第六期 Norwood Class VI
禿髮面積涉及 1 至 5/5v 區 ,捐髮區通常沒有足夠的頭髮覆蓋所有禿髮部位。但仍有多個選擇:
• 高個子的可以祇填補前面第 2,3,4 區,改善正面的觀感
• 矮個子可以填補中部及稍後的第 3,4,5,5v 區,改善整體的觀感
• 後面的部位可以不理,將頭髮後梳來覆蓋,或日後第二次植髮加密


第七期 Norwood Class VII
• 禿髮面積包括第 1-6 區 ,不可能有足夠的頭髮,來填補所有禿髮部位
• 仍可添加頭髮往前面髮線位置 ( 第 3 區 ) 來改善儀容


頂部禿 Vertex
• 特點是頭頂髮轉部份有禿髮( 第 4,5,5v 區 ),但保留髮線部位頭髮( 第 2,3 區 )
• 移植毛囊往第 4 區和 5 區會有好的效果


男士髮線修復
人類進化和潛意識的研究指出,人們會傾向尋找 DNA 沒有受損的伴侶,左右及五官對稱是一種線索,代表這個人受到的 DNA 損害較少。

目的 1 : 塑做有吸引的面孔
人類對容貌美醜的判斷有一定的標準,西方國家認為具吸引力的面孔,必須乎合三個準則:
• 左右對稱
• 兩眼位置在同一水平線上
• 五官分佈合乎比例
髮線作為面的上框,提供了一條基線,來釐定五官與面部輪廓的距離和比例。 髮線上移會破壞整個面部輪廓,失去美的感覺,植髮能修復髮線,改善面部輪廓,塑做有吸引的面孔。

目的 2 : 擺脫未老先衰的形象,提高競爭力
人們習慣了在看見影像後,會引申出一連串潛意式的非邏輯性推理。香港大學的民意調查指出,髮線上移與年紀大的記憶影像相配合,於是產生出負面的情感,如缺少活力、無吸引力等,在社交、求偶、求職、就業等情況下都有不利的影響。植髮能修復上移了的髮線,增加頭髮的濃密度,塑造一個更年輕的外觀。
目的 3 : 重訂面部的視覺焦點
眼睛是視線焦點,談話時看着對方眼睛是禮貌,可以察覺對方的忠誠度,反影出感情的變化,但人類習慣將專注力,放在不尋常處,髮線上移時目光會不能自控地,將焦點改為前額,社交上產生尷尬場面。修復髮線能還原一張完整的臉孔,令對方的視線重移到你的眼睛。
目的 4 : 重拾面部輪廓
人類面部五官與髮際線的距離,存有一定的比例,髮線上移會個面龐變得上重下輕,圓型面、方型面、長型面等,都會因髮際線上移而變成三角面。植髮能修復髮線,還原面部輪廓,恢復合比例的臉龐。兩邊鬢角後退,對面型的影響也很大,必須同時修復,才能達到最佳效果。
修復髮線回復年輕活力面貌的滿意率,達九成以上,移植毛囊數目視乎覆蓋面積,1,800-2,400 束也能做到良好的視覺改善。面積太大或要求密度高的,可能要分兩次進行。
髮線上移的四大原因
• 雄激素遣傳性脫髮 AGA
• 天生額高
• 牽拉性脫髮
• 外科手術後
四類適合髮線修復的男士
1. M 字額 - 兩邊額角上移
2. 兩邊額角上移至頭頂會合 = 前額衹留一小撮頭髮
3. 倒 U 型 - 整體髮線向上移
4. 髮線向上 + 兩邊鬢角後退
心目中的理想髮線
• 你可能已有自己的理想髮線,我們會盡量達成你的願望
• 可以携同你年青或脫髮前的照片,或心儀偶像的照片作參考
財政預算
• 將髮線下移 1 厘米 ,植入區的面積會擴大 8 平方厘米,所需毛囊數目會增加 400-500 束
• 若財政預算有限,建議髮線不要定
捐髮區的永久性毛囊數目
• 若捐髮區的永久性毛囊數目有限,髮線還是定得保守一些吧,不要太低
可能需要兩次植髮
• 正常東方人的頭髮密度,是每平方厘米 78 束毛囊
• 平均的移植密度最高是每平方厘米 55 束毛囊,這在日常生活中已完全足夠
• 一次移植太高的密度會降低生存率,得不償失
• 某些人士對髮線密度要求特別高,則須於手術後一年,再移植毛囊來加密
• 若本身的頭髮太過纖幼,也可能需要第二次植髮來加密
• 除了植髮,也可考慮用非手術性的 「 醫學紋髮 」SMP 來加密
必須經得起年齡的考驗
• 24 歲時又濃又低的髮線,當然是最年青活力的表現,但祇適合 24 歲的你
• 當四、五十歲時,髮線太低會久缺穩重
• 設計較保守的髮線雖不是最酷,但經得起年齡考驗,年紀大了都不會覺得格格不入

男士髮線特點
• 男士髮線從正面看是 「 U 型 」或 「 一字型 」
• 正中間點要低於兩側鬢角
• 兩側鬢角多成尖角,但部分人士特別是非洲族裔會成圓角
• 鬢角不能太圓太彎
• 鬢角 Apex 的位置與外眼角必須處於同一垂直線,非常重要
• 從側看髮線應是水平線,避免過於傾斜
髮線配合面型
男士髮線的設計,必須符合不同的面型,例如:
• 三角型 : 髮線不宜太直,最好加美人啄
• 方型或長方型 : 髮線不宜太圓
• 圓型或橢圓形 : 避免 U-型 的髮線
完整的髮線包括兩側髮鬢


• 所謂完整的男性髮線,是包括左髮鬢、上髮線、右髮鬢
• 若衹降低上髮線而不修補兩邊髮鬢,會拉長前額,變成了 16:9 超濶銀幕大電視,絕不美觀
• 但修補兩邊髮鬢,需要較高的技巧,植入角度不得超過 15°
• 頭髮植入時必須依隨原有頭髮的方向、角度
髮線與額頭傾斜度的關係
額頭的傾斜度對定髮線點非當重要,三個不同類型會有不同的考慮 :

1. 水平傾斜
降低髮線也不會有大的改善,重點是增加密度。

2. 弧型傾斜
定髮線時要小心前額角度由水平至垂直的改變。

3. 垂直傾斜
若髮線太低,前端的頭髮會向下生長不能上梳。
達文西的黃金比例
髮線的設計,通常是以達文西的黃金比例作準則 ( Da Vinci Golden Rule of Third ) 。將正面部分的正中垂直線,為三個等分;凡是上中下部的高度相同,即 1 : 1 : 1 ,即乎合這黃金比例,會被視為「 完美的面孔 」。這個比例常被應用於繪畫、雕塑上、醫學美容上,而在設計髮線時,會使用此黃金比例來定出髮線的最低點 :
• 上部 : 髮線最低點至眉心
• 中部 : 眉心至鼻準下
• 下部 : 鼻準下至下頷
黄金比例並不適用於所有面形 !
由於很多人的中部和下部的長度,並不相等,所以黄金比例並不適用。
例一 : 下頷較短
• 根據我們的長期觀察,少數的西方人,和絕大多數的東方人,面型的下部是短於中部
• 髮線的位置也相對地降低了
例二 : 下頷較長
• 這情況多見於西方人
• 特別是運動型或粗獷型的男士
• 下頷都會較長,髮線的位置也相對地改變了
新的黄金比例
本中心曾以一年時間,搜集了亞洲各地一致被公眾承認有吸引力的男模特兒、歌星、名星的照片,仔細研究他們面部各部位的比例,發現了新的黄金準則。新的黄金準則適用於所有的面型,研究報告於 2009 年 ISHRS 的周年大會中發表 。
植髮的目的是改善儀容,並非單純的將毛囊從後枕移到髮線,髮線定位需要考慮很多的因素。本中心不贊成髮線定得太低,特別是年青人,否則將來頭頂稀疏,又沒有足够的永久性頭髮填補,就會出現這 「 河童 」 效果。
我們一般採取較保守的髮線定位,建議髮線最低點,至少要離眉心 8cm 左右。
河童
日語:河童,平假名:かっぱ;意思是:居住在河川如孩子般的動物。是日本神話中的傳說生物,有鳥的喙、青蛙的四肢、猴子的身體及烏龜的殼,如同多種動物的綜合體。( 右圖) 傳說其弱點為頭頂的碟,只要誘騙河童彎身,讓他頭頂碟子裡裝的水流盡,他就會精力盡失。


隨著植髮的普及,前來要求 「 執手尾 」 的客人越來越多,遺憾的是做錯了的髮線未必能更正,有時真的是愛莫能助。 以下列出一些求助個案,以供参考。 注意 - 以下非本中心的植髮效果!

例一 : 髮線太齊太直密度不夠,方向角度不乎
補救方法: 第一行植入較幼的毛囊後再加密

例二 : 鬢角太圓,植入方向角度不乎原有頭髮
補救方法: FUE 拔掉錯位頭髮但會留下疤痕

例三 : 密度不夠,變成河童的效果。
補救方法: 第一行髮線後以高束數加密。

例四 : 密度不夠,前後頭髮間有大空隙。
補救方法: 高密度移植加密髮線後方。

例五 : 髮線傾斜,左方低於右方 2cm
補救方法: 右方髮線降低 1cm 減少視差

例六 : 角度出錯密度不夠,頭髮豎起難梳理
補救方法 : 無!

例七 : 前排頭髮太粗太整齊,有插秧的感覺。
補救方法 : 單髮毛囊植在原有頭髮之間。

例八 : 毛囊以 90 度角植入的另一例。
補救方法 : 單髮毛囊植在原有頭髮之間。